にきび（尋常性ざ瘡）
● にきび（尋常性ざ瘡）について
にきび（尋常性ざ瘡）は、毛穴の詰まり、皮脂分泌の増加、アクネ菌の増殖などが関与して生じる慢性の炎症性皮膚疾患です。思春期に多くみられますが、近年ではストレスや生活習慣、ホルモンバランスの影響などにより、成人以降に発症・再発する大人にきびも増えています。
にきびは適切な治療を行わないと、炎症が長引き、色素沈着や瘢痕（にきび跡）を残すことがあります。現在は有効な外用薬・内服薬が複数あり、早期から適切に治療を行うことで、症状の改善と再発予防が可能です。当院では、保険診療を基本に、症状や経過に応じた治療をご提案しています。
にきびは適切な治療を行わないと、炎症が長引き、色素沈着や瘢痕（にきび跡）を残すことがあります。現在は有効な外用薬・内服薬が複数あり、早期から適切に治療を行うことで、症状の改善と再発予防が可能です。当院では、保険診療を基本に、症状や経過に応じた治療をご提案しています。
● 症状
にきびの主な症状は以下の通りです。
白にきび（面ぽう）：毛穴が詰まり、皮脂がたまった状態
黒にきび：毛穴が開き、皮脂が酸化して黒く見える状態
赤にきび（炎症性丘疹）：炎症により赤く腫れた状態
膿疱：膿を伴うにきび
結節・嚢腫：硬いしこりや深い炎症
瘢痕（にきび跡）：クレーター状のへこみや色素沈着
顔（額・頬・あご）に多くみられますが、胸や背中などにも生じることがあります。炎症が繰り返されると、にきび跡として長期に残ることがあるため、早期の対応が重要です。
白にきび（面ぽう）：毛穴が詰まり、皮脂がたまった状態
黒にきび：毛穴が開き、皮脂が酸化して黒く見える状態
赤にきび（炎症性丘疹）：炎症により赤く腫れた状態
膿疱：膿を伴うにきび
結節・嚢腫：硬いしこりや深い炎症
瘢痕（にきび跡）：クレーター状のへこみや色素沈着
顔（額・頬・あご）に多くみられますが、胸や背中などにも生じることがあります。炎症が繰り返されると、にきび跡として長期に残ることがあるため、早期の対応が重要です。
● 診断
にきびの診断は、皮膚の状態を視診し、にきびの種類や重症度を評価して行います。
必要に応じて、他の皮膚疾患（毛嚢炎、酒さなど）との鑑別、生活習慣（スキンケア、食事、睡眠）の確認、ホルモンバランスの影響の評価などを行い、現在の状態に応じた治療方針を決定します。
必要に応じて、他の皮膚疾患（毛嚢炎、酒さなど）との鑑別、生活習慣（スキンケア、食事、睡眠）の確認、ホルモンバランスの影響の評価などを行い、現在の状態に応じた治療方針を決定します。
● 治療方針
にきび治療では、新しいにきびを作らないことと炎症を抑えることの両方が重要です。
毛穴の詰まりを改善する外用薬
アクネ菌の増殖を抑える抗菌薬
炎症を抑える治療
スキンケアや生活習慣の見直し
これらを組み合わせ、症状の程度や経過に応じて治療を行います。当院では、外用療法・内服療法・スキンケア指導を組み合わせた包括的な治療を行い、患者さま一人ひとりに適した治療をご提案しています。
毛穴の詰まりを改善する外用薬
アクネ菌の増殖を抑える抗菌薬
炎症を抑える治療
スキンケアや生活習慣の見直し
これらを組み合わせ、症状の程度や経過に応じて治療を行います。当院では、外用療法・内服療法・スキンケア指導を組み合わせた包括的な治療を行い、患者さま一人ひとりに適した治療をご提案しています。
外用療法（塗り薬による治療）
にきび治療の基本は外用療法です。毛穴の詰まりや炎症に直接作用し、にきびの改善と予防に重要な役割を果たします。
アダパレン（ディフェリン）
毛穴の詰まりを改善し、にきびの発生を抑制
継続使用により再発予防効果
過酸化ベンゾイル（BPO）製剤（ベピオ）
アクネ菌に対する抗菌作用
耐性菌が生じにくい
抗菌外用薬 炎症性にきびに対しては、抗菌外用薬を使用し、アクネ菌の増殖を抑えることで炎症の改善を図ります。薬剤ごとに特徴が異なるため、症状や部位に応じて使い分けます。
クリンダマイシン（ダラシン）
抗菌作用により炎症を抑える代表的な外用薬
赤にきびや膿を伴うにきびに使用
比較的刺激が少なく使いやすい
オゼノキサシン（ゼビアックス）
近年使用されることが増えている抗菌外用薬
幅広い抗菌スペクトルを持ち、炎症性にきびに有効
耐性菌への配慮からも適切な使用が重要
ナジフロキサシン（アクアチム）
抗菌作用に加え、炎症の軽減にも寄与
比較的軽症から中等症の炎症性にきびに使用
他剤と併用することで治療効果を高めることが可能
抗菌外用薬は単独で長期間使用すると耐性菌の問題が生じる可能性があるため、過酸化ベンゾイル（BPO）製剤やアダパレンなどと併用し、適切な期間で使用することが重要です。
これらの薬剤は単独または組み合わせて使用します。使用初期に乾燥や刺激感が出ることがありますが、多くは継続により軽減します。
アダパレン（ディフェリン）
毛穴の詰まりを改善し、にきびの発生を抑制
継続使用により再発予防効果
過酸化ベンゾイル（BPO）製剤（ベピオ）
アクネ菌に対する抗菌作用
耐性菌が生じにくい
抗菌外用薬 炎症性にきびに対しては、抗菌外用薬を使用し、アクネ菌の増殖を抑えることで炎症の改善を図ります。薬剤ごとに特徴が異なるため、症状や部位に応じて使い分けます。
クリンダマイシン（ダラシン）
抗菌作用により炎症を抑える代表的な外用薬
赤にきびや膿を伴うにきびに使用
比較的刺激が少なく使いやすい
オゼノキサシン（ゼビアックス）
近年使用されることが増えている抗菌外用薬
幅広い抗菌スペクトルを持ち、炎症性にきびに有効
耐性菌への配慮からも適切な使用が重要
ナジフロキサシン（アクアチム）
抗菌作用に加え、炎症の軽減にも寄与
比較的軽症から中等症の炎症性にきびに使用
他剤と併用することで治療効果を高めることが可能
抗菌外用薬は単独で長期間使用すると耐性菌の問題が生じる可能性があるため、過酸化ベンゾイル（BPO）製剤やアダパレンなどと併用し、適切な期間で使用することが重要です。
これらの薬剤は単独または組み合わせて使用します。使用初期に乾燥や刺激感が出ることがありますが、多くは継続により軽減します。
内服治療（飲み薬による治療）
炎症が強い場合や広範囲に及ぶ場合、外用療法のみで十分な改善が得られない場合には、内服治療を併用します。にきびの炎症を内側から抑えることで、より早期の改善と新たな病変の抑制を図ります。
抗菌薬（内服）
ミノマイシン、ビブラマイシンなどのテトラサイクリン系抗菌薬は、にきび治療において広く使用されており、抗菌作用に加えて抗炎症作用を有しています。
ロキシスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬は、テトラサイクリン系が使用しにくい場合に選択されることがあります。
いずれも一定期間内服することで炎症性にきびの改善が期待できますが、漫然とした長期使用は避け、適切な期間で調整を行います。
難治例への対応
炎症が非常に強い場合や急激に悪化した場合には、短期間に限ってステロイド内服薬の使用を検討することがあります。炎症を速やかに抑える目的で慎重に用い、症状のコントロールを図ります。
漢方薬
体質や症状に応じて漢方薬を併用することもあります。皮脂分泌の調整や炎症の緩和を目的に使用し、全身状態を踏まえた治療を行います。
内服治療は、外用療法やスキンケアと組み合わせることで、より高い治療効果が期待されます。症状の程度や経過に応じて、適切な治療期間と内容を調整していきます。
抗菌薬（内服）
ミノマイシン、ビブラマイシンなどのテトラサイクリン系抗菌薬は、にきび治療において広く使用されており、抗菌作用に加えて抗炎症作用を有しています。
ロキシスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬は、テトラサイクリン系が使用しにくい場合に選択されることがあります。
いずれも一定期間内服することで炎症性にきびの改善が期待できますが、漫然とした長期使用は避け、適切な期間で調整を行います。
難治例への対応
炎症が非常に強い場合や急激に悪化した場合には、短期間に限ってステロイド内服薬の使用を検討することがあります。炎症を速やかに抑える目的で慎重に用い、症状のコントロールを図ります。
漢方薬
体質や症状に応じて漢方薬を併用することもあります。皮脂分泌の調整や炎症の緩和を目的に使用し、全身状態を踏まえた治療を行います。
内服治療は、外用療法やスキンケアと組み合わせることで、より高い治療効果が期待されます。症状の程度や経過に応じて、適切な治療期間と内容を調整していきます。
保険外治療（自由診療）
保険診療で改善が不十分な場合や、にきび跡の治療を希望される場合には、自由診療による施術・治療を検討します。
ケミカルピーリング
ハイドラブースター
エレクトロポレーション（ケアシス）
サブシジョン
TCAクロス
ニードルRF治療
フラクショナルCO2レーザー
Vビーム
イソトレチノイン内服（未承認薬剤）
これらは、赤み・色素沈着・瘢痕の改善や、難治性にきびに対して有効な場合があります。治療内容や回数、費用は症状により異なり、詳細はカウンセリング時にご説明いたします。副作用やリスクについても事前に十分に説明を行います。
イソトレチノイン内服については、重症・難治性にきびに対して高い効果が期待される治療です。当院ではこれまで多数の症例を経験しており、適応の判断から治療中のフォローまで、安全性に配慮しながら丁寧に対応しています。
ケミカルピーリング
ハイドラブースター
エレクトロポレーション（ケアシス）
サブシジョン
TCAクロス
ニードルRF治療
フラクショナルCO2レーザー
Vビーム
イソトレチノイン内服（未承認薬剤）
これらは、赤み・色素沈着・瘢痕の改善や、難治性にきびに対して有効な場合があります。治療内容や回数、費用は症状により異なり、詳細はカウンセリング時にご説明いたします。副作用やリスクについても事前に十分に説明を行います。
イソトレチノイン内服については、重症・難治性にきびに対して高い効果が期待される治療です。当院ではこれまで多数の症例を経験しており、適応の判断から治療中のフォローまで、安全性に配慮しながら丁寧に対応しています。
スキンケアの重要性
にきび治療では、日常的なスキンケアが重要です。
適切な洗顔で皮脂や汚れを落とす
過度な洗顔や摩擦を避ける
保湿を行い皮膚環境を整える
油分の多い化粧品の使用に注意する
生活習慣（睡眠・食事・ストレス）も症状に影響するため、総合的な管理が大切です。
当院では、治療の一環としてスキンケア指導にも力を入れており、医療機関専売のドクターズコスメの取り扱いも行っています。患者さまの肌質やにきびの状態に応じて、適切な製品選択をご提案し、治療効果の向上と再発予防をサポートします。
当院が大切にしていること
にきび治療は、単に薬を使うだけでなく、再発を防ぎ、にきび跡を残さないことが重要です。
症状の程度や生活背景、ご希望を丁寧に伺いながら、まずは保険範囲内での治療を中心に、無理のない継続可能な治療をご提案しています。にきびやにきび跡でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
適切な洗顔で皮脂や汚れを落とす
過度な洗顔や摩擦を避ける
保湿を行い皮膚環境を整える
油分の多い化粧品の使用に注意する
生活習慣（睡眠・食事・ストレス）も症状に影響するため、総合的な管理が大切です。
当院では、治療の一環としてスキンケア指導にも力を入れており、医療機関専売のドクターズコスメの取り扱いも行っています。患者さまの肌質やにきびの状態に応じて、適切な製品選択をご提案し、治療効果の向上と再発予防をサポートします。
当院が大切にしていること
にきび治療は、単に薬を使うだけでなく、再発を防ぎ、にきび跡を残さないことが重要です。
症状の程度や生活背景、ご希望を丁寧に伺いながら、まずは保険範囲内での治療を中心に、無理のない継続可能な治療をご提案しています。にきびやにきび跡でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
▶︎未承認医薬品等に関する重要なご説明
医薬品医療機器等法上の承認状況：自由診療で使用する薬剤、機器は日本国内において医薬品医療機器等法の承認を受けていない未承認医薬品です。
入手経路について：当該薬剤は、医師の責任のもと、海外製造元等から個人輸入の手続きを行い入手しています。個人輸入された医薬品・医療機器等に関するリスクについては、厚生労働省の情報をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
諸外国における安全性等に関する情報：使用に伴う個別のリスク以外の重大な副作用の報告はありません。
医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が生じた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。
入手経路について：当該薬剤は、医師の責任のもと、海外製造元等から個人輸入の手続きを行い入手しています。個人輸入された医薬品・医療機器等に関するリスクについては、厚生労働省の情報をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
諸外国における安全性等に関する情報：使用に伴う個別のリスク以外の重大な副作用の報告はありません。
医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が生じた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。