湿疹

湿疹は、皮膚に赤み・かゆみ・ブツブツ・かさぶたなどが生じる炎症性皮膚疾患の総称です。原因は多岐にわたり、乾燥、外的刺激（洗剤・金属・化粧品など）、アレルギー、皮脂分泌の異常、発汗、摩擦、ストレスなどが関与します。

皮膚のバリア機能が低下すると、外部からの刺激やアレルゲンが侵入しやすくなり、免疫反応が過剰に働くことで炎症が引き起こされます。このため湿疹は単一の原因ではなく、複数の要因が重なって発症・悪化することが多いのが特徴です。

急性に発症するものから慢性的に繰り返すものまで幅広く、適切な治療と再発予防が重要です。当院では、保険診療を基本に、原因や生活背景を踏まえた個別化医療を行っています。

湿疹の主な症状は以下の通りです。
　皮膚の赤み（紅斑）
　強いかゆみ
　ブツブツ（丘疹）、小さな水ぶくれ（水疱）
　ジュクジュクした状態（滲出）
　かさぶたや皮むけ（鱗屑）
　慢性化による皮膚の厚み（苔癬化）

これらの症状は単独ではなく、複数が組み合わさって現れるのが特徴です。かゆみによる掻破を繰り返すことで、症状が悪化し慢性化することがあります。
湿疹は経過により、大きく以下のように分類されます。

急性湿疹
　発症から間もない状態で、赤み・水疱・ジュクジュクした滲出が目立つ
　強いかゆみを伴い、急激に悪化することがある

慢性湿疹
　炎症が長期間持続した状態
　皮膚が厚く硬くなり（苔癬化）、色素沈着を伴うことが多い
　症状の改善と悪化を繰り返す


さらに、原因や病態により以下のようなタイプがあります。
手湿疹
　水仕事やアルコール消毒などの反復刺激による慢性湿疹
　ひび割れや慢性化を起こしやすい

乳児湿疹
　乳児期にみられる湿疹の総称
　皮脂分泌や外的刺激の影響を受けやすく、顔や頭部に出現しやすい

汗疹（あせも）
　発汗により汗管が詰まり生じる
　小さな赤い発疹やかゆみが特徴で、夏季や高温環境で多い

汗疱・汗疱状湿疹（異汗性湿疹）
　手足に小さな水疱が繰り返し出現
　かゆみを伴い、慢性化しやすい

脂漏性皮膚炎
　皮脂の多い部位（頭皮・顔・胸部など）に生じる
　赤みとフケ様の鱗屑が特徴で、マラセチア菌が関与すると考えられている

皮脂欠乏性湿疹（乾燥性湿疹）
　皮膚の乾燥によるバリア機能低下が原因
　高齢者や冬季に多く、強いかゆみを伴う

接触皮膚炎（かぶれ）
　外的刺激やアレルゲン（洗剤・化粧品・金属など）との接触により発症
　接触部位に一致して湿疹が出現することが多い

貨幣状湿疹
　円形の湿疹が多発し、強いかゆみを伴う

アトピー性皮膚炎
　皮膚バリア機能の低下と免疫異常が関与する慢性湿疹
　強いかゆみと再発を繰り返すのが特徴

湿疹の診断は、皮膚の状態や症状の経過、発症部位などを総合的に評価して行います。

必要に応じて、
　接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、乾癬、真菌症などとの鑑別
　アレルギー検査（パッチテスト、血液検査など）
　日常生活（スキンケア、職業、使用製品）の確認

などを行い、原因や悪化因子を特定します。原因が特定できない場合でも、経過をみながら診断と治療の調整を行います。

湿疹の治療では、炎症のコントロールと原因・悪化因子を取り除くことが重要です。

　ステロイド外用薬などによる炎症の抑制
　保湿剤による皮膚バリア機能の改善
　かゆみを抑える抗ヒスタミン薬などの内服治療
　原因となる刺激物やアレルゲンの回避

症状や原因に応じてこれらを組み合わせ、急性期の改善と再発予防を目指します。当院では、外用療法・内服療法・生活指導を組み合わせた包括的な治療を行っています。

湿疹治療の基本は外用療法です。皮膚の炎症を抑え、バリア機能を回復させることを目的とします。

ステロイド外用薬
　炎症を速やかに抑える中心的な治療薬
　部位や症状の強さに応じて適切な強さを選択
　適切に使用することで安全かつ高い効果が期待できる

非ステロイド外用薬
　顔や首など皮膚の薄い部位に使用
　長期的な管理や維持療法に適している

保湿剤
　乾燥を防ぎ、皮膚バリア機能を改善
　再発予防において重要な役割を担う

外用療法は症状が落ち着いた後も継続することが重要であり、再発予防の観点からも適切な使用方法の指導を行います。

かゆみが強い場合や外用療法のみでは十分なコントロールが難しい場合には、内服治療を併用します。

抗ヒスタミン薬
　かゆみを抑え、掻破による悪化を防ぐ
　日中の眠気に配慮しながら薬剤を選択

必要に応じて、症状や体質に応じた内服薬を追加し、全身的な炎症やかゆみのコントロールを図ります。

外用療法で改善が不十分な場合には、光線療法を併用することがあります。
当院では、エキシマ療法として「FlexsisFit（フレクシスフィット）」による治療が可能です。

エキシマ療法とは
　特定の紫外線（308nm）を患部に照射
　炎症を抑え、かゆみや湿疹の改善を促進
　正常皮膚への影響を最小限に抑えられる

治療頻度
　週1〜2回の通院が目安
　症状に応じて治療回数を調整

費用
1回 約1,000〜2,000円（保険適応）
※照射範囲により変動します。

湿疹では皮膚のバリア機能が低下しているため、日常的なスキンケアが重要です。
適切なスキンケアの継続が、再発予防と症状の安定に直結します。
　入浴・シャワーで皮膚を清潔に保つ
　刺激の少ない洗浄剤を使用する
　保湿剤を継続的に使用する
　刺激物（洗剤・化粧品・衣類など）を避ける



当院が大切にしていること

湿疹は原因や生活背景によって経過が大きく異なる疾患です。

当院では、単に症状を抑えるだけでなく、原因や再発要因まで丁寧に評価し、長期的に安定した状態を維持できる治療を重視しています。湿疹やかゆみでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。